Fibromialgia

O que é fibromialgia?

O termo fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica. É considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas como dor, fadiga, indisposição, distúrbios do sono . No passado, pessoas que apresentavam dor generalizada e uma série de queixas mal definidas não eram levadas muito a sério. Por vezes problemas emocionais eram considerados como fator determinante desse quadro ou então um diagnóstico nebuloso de “fibrosite” era estabelecido. Isso porque acreditava-se que houvesse o envolvimento de um processo inflamatório muscular, daí a terminação “ite”.

Atualmente sabe-se que a fibromialgia é uma forma de reumatismo associada à da sensibilidade do indivíduo frente a um estímulo doloroso. O termo reumatismo pode ser justificado pelo fato de a fibromialgia envolver músculos, tendões e ligamentos. O que não quer dizer que acarrete deformidade física ou outros tipos de seqüela. No entanto a fibromialgia pode prejudicar a qualidade de vida e o desempenho profissional, motivos que plenamente justificam que o paciente seja levado a sério em suas queixas. Como não existem exames complementares que por si só confirmem o diagnóstico, a experiência clínica do profissional que avalia o paciente com fibromialgia é fundamental para o sucesso do tratamento.

A partir da década de 80 pesquisadores do mundo inteiro têm se interessado pela fibromialgia. Vários estudos foram publicados, inclusive critérios que auxiliam no diagnóstico dessa síndrome, diferenciando-a de outras condições que acarretem dor muscular ou óssea. Esses critérios valorizam a questão da dor generalizada por um período maior que três meses e a presença de pontos dolorosos padronizados.

Diferentes fatores, isolados ou combinados, podem favorecer as manifestações da fibromialgia, dentre eles doenças graves, traumas emocionais ou físicos e mudanças hormonais. Assim sendo, uma infecção, um episódio de gripe ou um acidente de carro, podem estimular o aparecimento dessa síndrome. Por outro lado, os sintomas de fibromialgia podem provocar alterações no humor e diminuição da atividade física, o que agrava a condição de dor.

Pesquisas têm também procurado o papel de certos hormônios ou produtos químicos orgânicos que possam influenciar na manifestação da dor, no sono e no humor. Muito se tem estudado sobre o envolvimento na fibromialgia de hormônios e de substâncias que participam da transmissão da dor. Essas pesquisas podem resultar em um melhor entendimento dessa síndrome e portanto proporcionar um tratamento mais efetivo e até mesmo a sua prevenção.

Fonte de pesquisa:www.fibromialgia.com.br

Dor no pescoço e ombros

Muitos pacientes com fibromialgia (FM) queixam-se de dores nos “nervos” do pescoço, e em muitos a maioria das dores da FM parece originar-se desta área.

Na verdade, os tais “nervos” são a parte principal de um músculo do pescoço e ombros, chamado trapézio. Este é um músculo bastante potente, que em pacientes com fibromialgia pode apresentar pontos de contração espontânea, chamados pontos-gatilho. Estes pontos são chamados assim por “engatilharem” uma dor sempre para a mesma localização, dependendo de onde está a contração muscular (figura 1) .

O trapézio é o músculo mais “mal-usado” do corpo, particularmente em indivíduos sedentários e com má-postura. A cabeça, quando está pendente, age como um peso de 15kg pressionando o trapézio para baixo. Quando a cabeça está alinhada com o pescoço, este peso é de somente 3 kg. Muitas pessoas mantêm uma postura com a cabeça para a frente por períodos grandes de tempo, no trabalho e nas tarefas de casa, submetendo o trapézio a um estresse crônico. Pessoas com fibromialgia são especialmente vulneráveis ao estresse mecânico crônico.

Estes passos são úteis para lidar com a dor no pescoço e ombros:

1) Evite inclinar-se para realizar um trabalho. Levante a superfície de trabalho ou abaixe a cadeira, para permitir que a cabeça e a coluna fiquem alinhadas (isto é, sem a cabeça estar curvada para a frente).

2) Evite deitar no chão para assistir TV ou ler na cama com o travesseiro embaixo da cabeça. Isto tensiona o trapézio e irrita o nervo occipital, o que pode causar dor de cabeça.

3) Use travesseiros com curvaturas especiais pra dormir – que permitam que a cabeça fique paralela ao colchão.

4) Pratique uma boa postura. Peça ao seu fisioterapeuta pra ensinar exercícios que fortaleçam os músculos do ombro e do pescoço.

5) Quando estiver dirigindo, pressione a cabeça contra o encosto de cabeça periodicamente, para ajudar o corpo a identificar a posição correta da cabeça.

6) Alongue os músculos do pescoço várias vezes ao dia – onde quer que esteja.

7) Arranje uma cadeira com encosto alto – isto dará melhor apoio para o pescoço e os ombros.

8) Se o seu trabalho envolve muito tempo ao telefone, considere o uso de fones de ouvido, que deixam o pescoço livre.

9) Fale com seu médico sobre injeções com anestésico nos pontos-gatilho.

10) Natação é um exercício útil para o alongamento do pescoço.

11) Use relaxantes musculares à noite para “soltar” os músculos durante o sono. Use analgésicos regularmente, não só quando a dor está insuportável.

12) Massagens são úteis, embora o efeito seja temporário

13) Use calor, como o chuveiro quente, para soltar os músculos

14) Aprenda exercícios de relaxamento – pergunte ao fisioterapeuta.

15) Conserve-se quente quando está frio – o ar frio faz contração muscular,causando maior dor.

Eduardo S. Paiva
Reumatologista
Chefe do Ambulatório de Fibromialgia do HC-UFPR, Curitiba

Cientistas listam oito sintomas mais comuns do câncer 27.08.10 - 15:26 Cientistas listam oito sintomas mais comuns do câncer São sangue na urina, sangramento anal, ao tossir ou pós-menopausa, nódulo no seio ou na próstata, dificuldade para engolir e anemia. BBC   Pesquisadores na Grã-Bretanha identificaram os oito sintomas mais comuns em pessoas que são diagnosticadas com câncer. A pesquisa da Keele University, na cidade inglesa de Newcastle-under-Lyme, identificou oito sintomas: sangue na urina, anemia, sangramento anal, sangramento ao tossir, nódulo no seio, dificuldade para engolir, sangramento pós-menopausa e nódulo na próstata. Segundo os cientistas, pessoas com esses sintomas têm probabilidade maior do que uma em 20 de ter algum tipo de câncer. Quanto mais cedo os pacientes identificarem a doença, maiores são as chances de um tratamento bem-sucedido. Os cientistas analisaram os resultados de outras 25 pesquisas. De todos os sintomas, apenas dois deles são considerados mais graves entre pessoas com menos de 55 anos: nódulos nos seios e próstata. Os demais são particularmente mais perigosos em pessoas com mais de 55 anos. A entidade Cancer Research UK, de pesquisa sobre a doença, disse que quaisquer mudanças no corpo devem levar as pessoas a procurar os médicos. "Os sintomas identificados neste estudo já são sinais importantes de câncer, mas há mais de 200 tipos de câncer, com muitos sintomas diferentes", disse um porta-voz da entidade. "Então se houver uma mudança no corpo, é importante checar isso. Quando o câncer é diagnosticado cedo, o tratamento tem maiores chances de sucesso."

 

Dor no ombro

A maioria dos problemas no ombro,envolve músculos,ligamentos e tendões,não os ossos como se imagina.Esses problemas são classificados em três categorias principais: tendinite, bursite;lesão,instabilidade;artrite.

Outras causas raras de dor nos ombros são tumores,infecções e problemas relacionados a nervos.

Tendinite

O tendão é uma espécie de cabo que conecta músculos a ossos ou a outros tecidos.A tendinte resulta de um processo repetitivo de uso ,e ocorre após anos.Ela subdivide-se em vários grupos:

>Tendinite aguda a esforços repetitivos(overuse),ocorre após exercícios como de arremesso,e outros esportes em que sofre impacto,e atividades relacionadas ao trabalho (L.E.R.)

>Tendinite crônica resulta de uma doença degenerativa ou uso e rompimentos repetitivos devido a idade(pacientes idosos).

O rompimento e o rasgão de tendões podem resultar de lesões agudas ou alterações degenerativas devidas a idade avançada.

Lesões do manguito rotador são os problemas mais comuns desse tipo.Se o manguito não estiver em um alinhamento satisfatório de músculos e tendões,os movimentos e a estabilidade do ombro , estará prejudicada.

Bursite

Muitas vezes o uso excessivo do ombro leva a uma inflamação e edema(inchaço) de uma bursa(bursite).As bursas são sacos cheios de fluidos ,localizados ao redor das articulações,para evitar o atrito entre elas.Ela ,a abursite ocorre em associação com tendinite do manguito rotador.Podem ocorrer que diversos tecidos do ombro torna-se inflamados e doloridos ,simultâneamente,limitando o movimento e o uso do ombro.Como resultado ,a articulação se torna rígida,numa condição chamada "ombro congelado".Com um tratamento apropriado,essa condição resolve por si só.

Lesão e instabilidade

Nesse caso ,os ossos em uma das articulações se movem ou são forçados para fora de sua posição normal.Condição essa devida a luxações repetidas,as quais podem ser parciais ou completas.Causam dor e falta de estabilidade no movimento braço,no momento em que elevar o mesmo acima da cabeça,e a sensação é que o ombro pode estar escorregando.Uma situação desconfortável que muitas pessoas referem como "braço dormente" ou "braço morto".

Determinar a causa do problema no ombro é essencial para recomendar o método de tratamento correto. Dessa forma, um exame minucioso será necessário para encontrar as causas de sua dor no ombros.

O primeiro passo é um relato da história médica do paciente. O seu médico irá perguntar como e quando a dor começou, se ela já tinha acontecido antes e como ela já foi tratada, além de outras perguntas sobre sua saúde em geral. Por serem muitas as condições do ombro agravadas
por atividades específicas e, também aliviadas por atividades específicas, a história médica pode ser uma ferramenta importante para encontrar a causa e tratamento para sua dor.

Em seguida o seu ortopedista irá fazer um exame físico, o qual pode incluir a procura por anormalidades físicas, tais como: inchaço, deformidade, ou fraqueza do músculo; procura por áreas de sensibilidade, observação do movimento do ombro ( o quão longe e em quais direções você pode movimentar seu braço).

Estudos de Raios-X, podem ser necessários para que o seu ortopedista possa olhar mais de perto os ossos e juntas em seu ombro. Outras técnicas diagnósticas que podem ser incluídas são: Tomografia Computadorizada, a qual gera uma visão mais detalhada da área do ombro; estudos elétricos como o Eletromiograma (EMG), o qual pode indicar danos nos nervos; Artograma, um estudo de Raio-X no qual um contraste é injetado dentro do osso para permitir que o ortopedista veja melhor a junta, os músculos ao redor e tendões. Imagem de Ressonância Magnética e Ultrassom são outras ferramentas diagnósticas para ortopedistas, pois fornecem imagens do tecido macio sem usar radiação.

Artroscopia é um procedimento cirúrgico no qual o ortopedista olha dentro da junta com um telescópio com luz. É, algumas vezes, usado para diagnosticar a causa de dores no ombro. A artroscopia pode indicar lesões no tecido macio que não são aparentes no exame físico, raios-X e outros testes.

Tratamento

O tratamento geralmente envolve atividades alternantes, descanso e terapia física para ajudá-lo a melhorar a força do ombro e sua estabilidade. Medicação pode ser prescrita para reduzir a inflamação e a dor. Se for feita prescrição de medicamentos para aliviar a dor, esta deve
ser tomada exatamente como prescrita. Ainda, injeções com medicamentos também podem ser administradas para o tratamento de dores no ombro.

Uma cirurgia pode ser necessária para resolver os problemas no ombro, entretanto 90% dos pacientes com dor no ombro são curados com tratamento de atividades alternantes, descanso, exercício e medicação.
Certos tipos de problemas no ombro, tais como um deslocamentos repetidos ou o rompimento do Manguito Rotador podem necessitar cirurgia.

Soluções comuns como evitar exercícios em excesso ou participar de atividades que você normalmente não participa podem ajudar a evitar a dor no ombro.

Fonte de pesquisa:Instituto de Ortopedia e Fisioterapia

Cuide-se!

Bronye

Síndrome do impacto no ombro

A síndrome do impacto é uma das causa mais comuns de dores no ombro em adultos.Resultade uma pressão na musculatura e tendões do ombro(manguito rotador**),exercida por parte da escápula quando o braço é elevado acima de 90º (altura dos ombros_+).Quando o mesmo é elevado,ocorre um impacto entre o acrômio*** e os tendôes do manguito rotador.Isso causa limitação de movimentos.

Em pacientes idosos,esses traumas podem ocorrer devido enfraquecimento muscular global,e em pacientes mais jovens,ocorre devido a desequilíbrios funcionais por contraturas capsula-res localizadas.O movimento desarmônico força a cabeça do úmero e os tendões do manguito que a recobrem.

A dor persistente por uma hora ou mais após a atividade intensiva sugere tendinite do supra-espinhoso ou rotura do manguito rotador.A dor pode ser originada de uma inflamação dabursa(bursite) que cobre o manguito rotador ou uma inflamação dos tendões do próprio manguito(tendinite).

Por termos "tendinites" e "bursites'' são sinônimos da síndrome do impacto.

**manguito rotador>Conjunto de 4 músculos:subescapular,supra-espinhoso,infra-espinhoso,e redondo menor.Esses músculos cobrem a cabeça do úmero(parte do osso do braço que se conecta com a clavícula e escápula(cintura escapular),e são responsáveis pela estabilização,força e mobilização.

***acrômio> Consiste na ligação entre a clavícula e omoplata.Ela está situada na região superior do ombro,sendo considerada o " teto" do ombro.

Cuide-se!

Bronye

.

Carne vermelha e o câncer

(continuação da postagem anterior)

Apesar de esse novo estudo ter se restringido à análise das carnes processadas, um estudo anterior já havia mostrado que consumir qualquer tipo de carne com frequência, até mesmo peixes, porco e frangos (quando fritos), podem elevar o risco de aparecimento do câncer de bexiga. No entanto, esse estudo, feito pela Universidade do Texas, segue a tendência contrária e mostrou que a carne cozida a altas temperaturas produz substâncias que podem causar câncer. Dos mais de 800 participantes do estudo, aqueles que comiam mais carne vermelha tinham quase 1,5 vezes mais chances de desenvolver câncer na bexiga do que os que consumiam pouca carne.

O Instituto Nacional de Câncer também mostrou que cerca de 60% dos casos de câncer podem ser evitados a partir de hábitos de vida saudáveis. De acordo com os pesquisadores, a melhor estratégia para a prevenção do câncer é aliar um alimentação equilibrada à prática de exercícios físicos regulares e manter o peso controlado. Tais medidas são capazes de prevenir 63% dos casos de câncer de faringe, laringe e boca; 52% dos casos em que a doença atinge o endométrio (camada que recobre o útero internamente) e 60% dos tumores de esôfago.

Fonte:Minha Vida

Cuide-se!

Bronye

Consumo de carnes vermelha e risco de câncer de bexiga

Comer grandes quantidades de carnes vermelhas processadas, como salsicha, pepperoni e salame, pode aumentar o risco de desenvolver câncer de bexiga, de acordo com um estudo feito pelo National Cancer Institute, em Maryland, nos Estados Unidos. A descoberta envolveu mais de 300 mil participantes e sete anos de análises.

Os participantes tinham entre 50 e 70 anos e foram avaliados em relação à quantidade e frequência de carnes processadas que consumiam ao estilo de vida (tabagismo, sedentarismo) e à condição social. Durante o estudo, foram identificados 854 casos (720 homens e 134 mulheres) de câncer de bexiga.

Os pesquisadores descobriram então que o grande vilão é na verdade o conservante usado nas carnes processadas, os embutidos, em especial o nitrato e o nitrito. Quando as carnes processadas são ingeridas em grandes quantidades e por um longo período de tempo, esses conservantes passam para a urina e podem interferir no tecido da bexiga, ajudando a desenvolver o câncer de bexiga. Os cientistas disseram ainda que nos Estados Unidos, esses dois conservantes estão em 90% das carnes processadas, por isso, o alerta.

No entanto, os pesquisadores ressaltaram que os índices de aparecimento de câncer de bexiga não foram associados ao bacon, hambúrguer, bife e às carnes brancas, como o frango e o peru.

O modo de preparo da carne, se ela é grelhada, frita ou feita no micro-ondas também pode acabar aumentando os riscos do desenvolvimento desse tipo de câncer. Os conservantes ruins para o organismo costumam ficar mais concentrados quando a carne vermelha é fria. No entanto, os pesquisadores afirmaram precisar desenvolver melhor essa relação modo de preparo e aparecimento de câncer de bexiga.

A pesquisadora Amanda J. Cross, uma das coordenadoras do estudo (publicado na edição online da Revista Câncer) afirmou ainda que as pessoas que comiam mais carne vermelha processada eram mais jovens, com menor nível escolar, menos ativos fisicamente e consumiam verduras e frutas em menor quantidade.

Fonte: MinhaVida-Saúde ,alimentação e bem -estar

Cuide-se!

Bronye