Córnea

A córnea é a parte anterior transparente e protetora dos olhos. Ela tem a função de focar a luz através da pupila para a retina, como se fosse uma lente fixa.

Ceratocotene
É uma alteração da curvatura da córnea, de origem desconhecida, provavelmente com herança genética.
Aparece nae na infância, aproximadamente aos 8 anos, tem caráter evolutivo mas, pode se estabilizar até os 40 anos de idade. A ceratocone pode se manifestar igualmente em homens e mulheres.

Existem fatores que desencadeiam a evolução da doença em uma pessoa com predisposição. O fator principal é a alergia ocular devido a intensa coceira.

Existem vários graus e tipos de ceratocone e cada um deve ser tratado de maneira diferente.

Nos pacientes com o estágio inicial da doença, basta o uso de óculos para obtermos boa acuidade visual;

Nos casos mais avançados, são recomendadas lentes de contato de diferentes materiais e desenhos, por exemplo: lentes rígidas, gás permeáveis, hidrofílicas (gelatinosas) específicas para ceratocone e lentes bicurvas;

Nos casos em que a adaptação torna-se impossível quer seja por dificuldade no manuseio ou intolerância às lentes, optamos pela colocação de anéis intra estromais (anel de Ferrara) ou transplante de córnea.

O Anel de Ferrara é uma prótese, que é implantada na córnea com objetivo de corrigir a deformidade da curvatura corneana, causada por doenças como ceratocone, degeneração marginal perlúcida e outras, visando estabelecer uma superfície corneana mais regular, resultando em melhora da visão com auxílio de óculos e/ ou lentes de contato. O anel também pode ser útil para retardar a progressão da doença.

Tunelização no sentido horário Tunelização no sentido anti-horário

Segmento do Anel de Ferrara Detalhe do segmento do
já implantado no olho Anel de Ferrara

Ele é feito de acrílico, material com baixo índice de rejeição.

O uso do Anel de Ferrara é contra indicado em pacientes com córneas muito comprometidas e com cicatrizes extensas, nestes casos o transplante é o tratamento mais indicado.

O X-link é uma tecnologia nova usada para tratamento de determinadas doenças de córnea, principalmente indicada para tratamento e, pela primeira vez, prevenção dos avanços da doença. Ele entra para a gama de tratamentos do ceratocone porem possui um diferencial muito atrativo, pois parece ser capaz de prevenir o avanço da deformidade da córnia.

O que é o X-link? É um tratamento, idealmente realizado para pacientes com ceratocone em desenvolvimento, que se baseia na aplicação de luz ultravioleta na presença da riboflavina (vitamina B2). Procedimento pode ser realizado até mesmo no consultório. O médico promove uma raspagem superficial da córnea sob anestesia local, causando assim um meio de ultra absorção da vitamina que é instilada pelos auxiliares de dois em dois minutos na sala de espera (assim, o olho vai se tornando inundado pela vitamina). Após este período, o paciente é colocado sob luz ultravioleta do equipamento (luz azul) onde o processo de instilação da vitamina continua, mas, desta vez, sob a luz.

Essa exposição da riboflavina a luz ultravioleta leva a uma ativação da mesma que acaba reagindo com as fibras de colágeno da córnea, promovendo um endurecimento da mesma que acaba se tornando mais resistente às alterações estruturais induzidas pelo ceratocone. Ou seja, podemos entender que a córnea submetida ao X-link deve ser mais resistente e, portanto, em longo prazo, os danos estruturais muito menores.

Portanto, pela primeira vez estamos falando de uma técnica capaz de prevenir os danos provocados pelo ceratocone. Assim, idealmente o X-link foi descrito para tratamento de pacientes jovens, com ceratocone ainda leve ou moderado (uma vez que nesta fase as alterações no formato da córnea ainda devem ser mínimas), com boa acuidade visual (o que reforça o aspecto preventivo do tratamento). Acredita-se que seu efeito tenha duração em torno de dez anos sendo necessária nova aplicação após este período.

Porém, com o avanço nos estudos e resultados dos últimos trabalhos cada vez mais as indicações tem aumentado englobando inclusive outras patologias de córnea. Hoje, em determinados casos, o X-link pode ser usado para tratamento de ectasias pós cirurgia refrativa, para melhor cicatrização de pacientes submetidos a transplante de córnea e também para estabilização de quadros de pacientes submetidos antigamente a cirurgia refrativa com bisturi (ceratotomia radial).

Converse com seu oftalmologista e saiba mais a respeito de um tratamento indolor, que veio sem dúvida, ainda de uma forma experimental, revolucionar a abordagem das patologias de córnea.

Dr. Dalton de Freitas Santoro

Fonte:Hospital de Olhos de São Paulo-HOSP

Cuide-se!

Bronye

Notícias

30/08/2011 - 16h09

Estudo vincula peste negra da Idade Média a doença atual

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WASHINGTON, 30 agosto 2011 (AFP) - Uma versão muito menos virulenta da bactéria que provocou a peste negra, a devastadora pandemia que matou um terço da população da Europa no século XIV, ainda existe atualmente, segundo estudo publicado esta terça-feira.

Exames de DNA das ossadas de vítimas da terrível doença, encontradas em uma fossa comum de um cemitério medieval de Londres, revelaram parte do mesmo sequenciamento genético da peste bubônica moderna, apesar de seus atributos diferentes.

"Pelo menos esta parte da informação genética variou muito pouco nos últimos 600 anos", afirmou Johannes Krause, um dos autores do estudo, publicado nas Atas da Academia Nacional de Ciência (PNAS) dos Estados Unidos.

"Sem sombra de dúvida, o agente patogênico conhecido hoje como 'Yersinia pestis' também foi a causa da peste (negra) na Idade Média", acrescentou.

A peste negra matou um terço da população europeia em apenas cinco anos, de 1348 a 1353, mas os surtos modernos têm sido muito menos mortais.

Um surto em Mumbai, Índia, em 1904, por exemplo, matou 3% da população, apesar de ter ocorrido antes da descoberta dos antibióticos.

Para o estudo, realizado pelo Instituto de Arqueologia Científica da Universidade de Tubingen, na Alemanha, e pela Universidade McMaster, no Canadá, os cientistas extraíram o DNA de 109 esqueletos de uma fossa comum, no cemitério de East Smithfield, em Londres.

Ao comparar o DNA com o de dez esqueletos escavados de um sítio anterior à peste negra, os cientistas puderam demonstrar que não havia sido contaminado por material moderno genético ou bactérias do solo.

Os autores sustentam que a versão da bactéria que causou a peste medieval provavelmente tenha sido extinta, mas sugerem que novas pesquisas poderiam revelar como pôde ter evoluído até se transformar em uma cepa menos virulenta.

A peste negra, que afeta tanto animais quanto humanos, é causada pela bactéria 'Yersinia pestis', que os roedores transmitem aos humanos através de pulgas infectadas.

A DIETA dos franceses

Enfa. Raquel Soares Kirchhof
Pós-graduada em Urgência e Emergência Pela UCS - Caxias do Sul - RS
Mestranda na Linha de Pesquisa: "Trabalho e Gestão em Enfermagem e Saúde pela USFM - Santa Maria - RS

Dos franceses...

O Dr. Will Clower, médico neurofisiologista desenvolveu, durante sua estada de dois anos no Institute of Cognitive Science, em Lyon, na França, um plano de 10 etapas para nunca mais fazer dieta e, ainda assim, com saúde, como os franceses.

"Descobri que os franceses violam todas as regras alimentares que estipulamos para nós".

E, apesar de seus cremes, queijos, manteigas e pães, a taxa de obesidade na França é de apenas 11,3%da população, segundo pesquisa realizada em 2005 pela Internacional Obesity Task Force.

O programa de emagrecimento saudável é baseado em quatro grandes princípios básicos:

Comer alimentos de verdade,
Aprender a comer,
Reduzir a quantidade de comida e
ser Ativo, sem necessariamente se exercitar.

"Em uma volta pelo supermercado fiquei impressionado com os laticínios - fileiras e fileiras de queijos, uma ge ladeira inteira só pra iogurtes e queijos frescos..."

Onde estavam os produtos light?

Segundo o médico, estamos inundados de alimentos artificiais- açúcares sintéticos, gorduras sintéticas e produtos alimentícios artificiais.

Falta-nos reaprender o que é comida de verdade, já que é a in ge stão dela que proporciona ao corpo a nutrição na forma de que ele necessita.

Clower afirma que em vez de estimular a in ge stão de novas substâncias químicas para enganar o organismo, o programa mostra porque alimentos de verdade funcionam em favor do corpo.

"Temos que reaprender o que é comida de verdade.
Alimentos de verdade são os produtos naturais, que podem ser encontrados em um texto de biologia e que normalmente fazem parte da cadeia alimentar.
Refri ge rantes não dão em árvore, Margarina é uma invenção, e os corantes, Conservantes e estabilizantes que aumentam a vida do produto não foram feitos para o nosso corpo", defende.

Em sua observação dos costumes alimentares franceses, o médico descobriu que os franceses não comem alimentos processados, não evitam gorduras, chocolates e nem carboidratos, não tomam suplementos alimentares, não se abstêm do vinho no almoço e no jantar e não comem com pressa.

Ao adotar os hábitos franceses, ele e a mulher emagreceram onze e cinco quilos, respectivamente.

Entre outras dicas, Clower prescreve uma limpa na despensa e na geladeira, com o auxílio de que se deve ter em casa;
fala sobre os benefícios do vinho, com moderação, é claro;
da importância de se passar mais tempo à mesa, usufruindo do sabor da comida, e
de como isso auxilia a diminuir o tamanho das porções, e da necessidade de se manter ativo.

Os resultados, garante ele, surgem em seguida.

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PLANO DE 10 ETAPAS PARA NUNCA MAIS FAZER DIETA

1 - Comer devagar.

Comer muito rápido faz comer mais.

O estômago demora cerca de 20 minutos para mandar um sinal para o cérebro.

Comendo devagar, o cérebro tem tempo de receber a mensa ge m de que seu corpo está satisfeito.

2 - Garfadas menores.

O paladar está na superfície da língua.

Se a sua boca está cheia de comida, você nem sente o gosto.

3 - Concentre-se na comida.

Comer em frente à TV ou no carro faz o momento se tornar irrelevante.

A falta de atenção faz com que se coma demais.

4 - Apóie o garfo no prato.

Se ainda tem comida na sua boca, coloque o garfo no prato.

Não o encha novamente até que tenha engolido.

5 - Sirva a comida em pratos pequenos.

Isso resolve dois problemas de uma só vez:

o de lavar a louça e o fato de você comer com os olhos.

6 - Comida sem gordura engorda.

Comidas sem gordura não satisfazem e contêm mais açúcares.

7 - Se não for comida, não coma.

Nosso corpo sabe o que é comida de verdade: carnes, frutas, verduras.

Invenções como coca-cola causam problemas de saúde e de sobrepeso.

8 - Coma em etapas.

Coma a salada primeiro.

Isso ajuda a ganhar tempo à mesa e previne que você coma rápido e em grande quantidade.

9 - Gordura é necessária na dieta.

Seu corpo e cérebro necessitam de gordura para serem saudáveis.

Você come uma quantidade normal de gordura quando come alimentos de verdade, como manteiga, azeite, ovos, castanhas e queijos.

10 - Alta qualidade da comida leva a comer menos quantidade.

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ALIMENTOS QUE SE DEVE TER SEMPRE EM CASA:

Peixes (salmão, sardinha, atum)

Grãos (granola, aveia, arroz)

Hortaliças(feijões, cebola, batata, abóbora, tomate)

Óleos e vinagres (azeite de oliva, óleo 100% ve ge tal, vinagre)

Produtos de padaria (farinha, ervas, temperos, açúcar mascavo, pimenta, sal)

Lanches(frutas desidratadas, biscoitos não-hidro ge nados, nozes, azeitona)

Condimentos (mostarda, maionese de verdade)

Lacticínios (manteiga, queijo, ovos, leite, iogurte)

Bebidas (café, cerveja, suco de fruta, chá, água, vinho)

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O QUE ACONTECE QUANDO VOCÊ ACABA DE BEBER UM REFRIGERANTE

Base = 1 lata padrão

Primeiros 10 minutos:

10 colheres de chá de açúcar batem no seu corpo, 100% do recomendado diariamente.
Você não vomita imediatamente pelo doce extremo, porque o ácido fosfórico corta o gosto.

20 minutos:

O nível de açúcar em seu sangue estoura, forçando um jorro de insulina.
O fígado responde transformando todo o açúcar que recebe em gordura (É muito para este momento em particular).

40 minutos:

A absorção de cafeína está completa.

Suas pupilas dilatam, a pressão sanguínea sobe, o fígado responde bombeando mais açúcar na corrente.

Os receptores de adenosina no cérebro são bloqueados para evitar tonteiras.

45 minutos:

O corpo aumenta a produção de dopamina, estimulando os centros de prazer do corpo..

Fisicamente, funciona como com a heroína.
50 minutos:

O ácido fosfórico empurra cálcio, magnésio e zinco para o intestino grosso, aumentando o metabolismo.

As altas doses de açúcar e outros adoçantes aumentam a excreção de cálcio na urina.

60 minutos:

As propriedades diuréticas da cafeína entram em ação. Você urina.

Agora é garantido que porá para fora cálcio, magnésio e zinco, os quais seus ossos precisariam.

Conforme a onda abaixa você sofrerá um choque de açúcar...

Ficará irritadiço.

Você já terá posto para fora tudo que estava no refri ge rante, mas não sem antes ter posto para fora, junto, coisas das quais farão falta ao seu organismo.

Pense nisso antes de beber refri ge rantes.

Se não puder evitá-los, modere sua ingestão!

Prefira sucos naturais!

Em sendo possível, dê preferência por aqueles que se vê as frutas (de boa procedência) sendo preparadas.

Seu corpo agradece!

Esta não é uma campanha para prejudicar a venda deste ou daquele refri ge rante, mas sim, uma Campanha pela Saúde; sua e do seu bolso, que deixará de comprar muitos remédios...


Cuide-se!
Bronye

Tumores oculares

Melanoma de coroide

É o tumor intra-ocular mais comum em adultos,tendo 6 casos para cada 1.000.000 de habitantes.É um tumor grave que pode causar metástases no fígado cérebro ou pulmões,por essa razão deve-se realizar mapeamento do abdômem,tórax e crânio,por meio de tomografia,ressonância magnética e provas da função hepática por meio de exames de sangue a cada 6 meses.

Inside igualmente em homens e mulheres e entre os 45 e 60 anos de idade.

É assintomático,mas pode se manifestar com queda da visão ,caso apresente-se associado a deslocamento da retina,ou quando ele é muito grande produzindo uma sombra na visão.

Os exames oftalmológicos para o diagnóstico são: Retinografia, Ultra-som e Mapeamento da Retina.

Melanoma de Coróide

TRATAMENTO

Pode ser utilizado placas radioativas(iod0-125,cobalt0-60 ou rutênio),termoterapia transpupilar,enucleação,exenteração,quimioterapia ou imunoterapia,dependendo das características do tumor.

Para os melanomas pequenos a opção é a termoterapia transpupilar;para os tumores de tamanhps médios é indicada a braquiterapia ocular(radiação no tumor) e para os grandes,a remoção do globo ocular(enucleação).Em certos casos ,podem associar esses tratamentos.

Fonte:Hospital de Olhos de São Paulo

Cuide-se!

Bronye

Catarata

Catarata é a opacificação do cristalino,que é a lente natural existente no globo ocular,responsável pela focalização da visão para longe e para perto.
Com a idade,em torno dos 40 anos,pode ocorrer esse processo de opacificação do cristalino que leva a diminuição da visão.Varia de pessoa para pessoa,essa evolução e até mesmo de um olho para outro.

Catarata senil ou pré-senil

É comum o aparecimento da catarara em ambos os olhos e estágios diferentes de evolução.O tratamento é cirúrgico,porém dependerá da acuidade visual,bem como uma avaliação do oftalmologista.

Cataratas Congênitas

São as cataratas que aparecem ao nascimento e são causadas por problemas durante a gestação,como infecções intra-uterinas(rubéola,sarampo,sífilis),ou genéticas(pais para filhos).
Só é descoberta logo no nascimento se for realizado um exame ocular precoce .A cirurgia deve ser realizada o quanto antes,a fim de permitir recupração da função visual.


As causas do surgimento da catarata são:

-Idade, é a causa mais frequente da doença;

-Consequência do diabetes;

-Consequência do uso indiscriminado e sem orientação médica, de colírios com corticosteróides;

-Traumatismos oculares;

-Radiação;

-Infecções nos olhos;

-Uveítes.

Principais sintomas da catarata:

Visão embaçada; Necessidade de mais luz para enxergar com nitidez; A leitura fica mais difícil.

Fonte:Hospital de Olhos de São Paulo

Cuide-se!
Bronye

Olhos-Glaucoma

Tratamento

Sendo o glaucoma doença crônica, é necessário que o paciente fique em observação e faça tratamentos contínuos para manter controlada a pressão intra-ocular,para evitar a cegueira permanente.
Pode ser tratados com colíros específicos,comprimidos e em alguns casos a intervenção cirúrgica.

O melhor tratamento ainda é a prevenção que identificado com cuidadoso exame realizado pelo oftalmologista com um procedimento simples e indolor para medir a pressão ocular.

Regras simples que devem ser seguidas:

Use o medicamento de acordo com as instruções do médico. Não coloque nem mais nem menos gotas do que as prescritas;

Se for viajar, não esqueça de levar uma quantidade adequada de medicamento. Pergunte ao seu médico se deve levar uma receita de reserva. Lembre-se que o glaucoma é controlado usando com regularidade o medicamento;

Logo que tenha colocado uma gota no olho, comprima com o dedo indicador o ângulo interno do olho para evitar que o medicamento passe para o canal lacrimal até o nariz e garganta. Conserve essa posição ou mantenha os olhos fechados suavemente durante três ou quatro minutos, para que o medicamento permaneça em contato com o olho o maior tempo possível;

Informe seu oftalmologista se está usando outro medicamento, especialmente aqueles comprados sem receita. E se está consultando outro médico não deixe de informar que está sendo tratado contra o glaucoma;

Nunca use outro medicamento ou colírio sem prévia aprovação do médico;

Embora não se possa curar, na maioria dos casos o glaucoma pode ser controlado satisfatoriamente mediante tratamento apropriado.

Fonte:Hospital de olhos de São Paulo

Cuide-se!
Bronye

Olhos-Glaucoma

Glaucoma é perigoso!

É o aumento da pressão intra-ocular que pode ocasionar lesão ao olho se não for tratado.Essa pressão aumentada ,pode comprimir os vasos sanguineos que nutrem as sensíveis estruturas visuais do fundo do olho.Com a falta de irrigação sanguinea,as células nervosas da retina e o nervo óptico vão morrendo ,provocando a perda progressva da visão,até a cegueira permanente se a doença não for tratada e controlada.
Na maioria dos casos desenvolve-se lentamente,meses ou anos,sem ocasionar sintomas algum.O dano pode progredir com tanta lentidão,que o paciente nem percebe a perda gradual da visão,que vai piorando e finalmente afeta o próprio centro do campo visual e assim estabelece a cegueira total e permanente.



Alguns pacientes poderão experimentar sintomas vagos, que são importantes avisos de que é necessário um exame ocular completo. Esses sintomas podem compreender a necessidade de:

Trocar com frequência o grau dos óculos; Dificuldades para adaptar-se à ambientes escuros; Perda de visão lateral; Visão embaçada; Aparecimento de halos ou arco-íris ao redor das luzes (casos raros); Cefaléias (dor de cabeça) ou dor ocular intensa (casos raros).

As chances de ser portador de glaucoma aumentam com a idade:

Geralmente apresenta-se em pessoas com mais de 35 anos; Uma em cada 50 pessoas com mais de 35 anos possui glaucoma*; Três em cada 100 com mais de 65 anos tem glaucoma*; Uma forma muito rara de glaucoma pode ocorrer em crianças pequenas.

*segundo a Sociedade Nacional de Prevenção de Cegueira dos E.U.A.

As pessoas com maior risco de desenvolver glaucoma devem fazer exame ocular com regularidade, realizado por oftalmologista.

Fonte:Hospital de Olhos de São Paulo-Brasil