quinta-feira, 26 de agosto de 2010

Dor no ombro


A maioria dos problemas no ombro,envolve músculos,ligamentos e tendões,não os ossos como se imagina.Esses problemas são classificados em três categorias principais: tendinite, bursite;lesão,instabilidade;artrite.

Outras causas raras de dor nos ombros são tumores,infecções e problemas relacionados a nervos.

Tendinite

O tendão é uma espécie de cabo que conecta músculos a ossos ou a outros tecidos.A tendinte resulta de um processo repetitivo de uso ,e ocorre após anos.Ela subdivide-se em vários grupos:

>Tendinite aguda a esforços repetitivos(overuse),ocorre após exercícios como de arremesso,e outros esportes em que sofre impacto,e atividades relacionadas ao trabalho (L.E.R.)

>Tendinite crônica resulta de uma doença degenerativa ou uso e rompimentos repetitivos devido a idade(pacientes idosos).


O rompimento e o rasgão de tendões podem resultar de lesões agudas ou alterações degenerativas devidas a idade avançada.

Lesões do manguito rotador são os problemas mais comuns desse tipo.Se o manguito não estiver em um alinhamento satisfatório de músculos e tendões,os movimentos e a estabilidade do ombro , estará prejudicada.


Bursite

Muitas vezes o uso excessivo do ombro leva a uma inflamação e edema(inchaço) de uma bursa(bursite).As bursas são sacos cheios de fluidos ,localizados ao redor das articulações,para evitar o atrito entre elas.Ela ,a abursite ocorre em associação com tendinite do manguito rotador.Podem ocorrer que diversos tecidos do ombro torna-se inflamados e doloridos ,simultâneamente,limitando o movimento e o uso do ombro.Como resultado ,a articulação se torna rígida,numa condição chamada "ombro congelado".Com um tratamento apropriado,essa condição resolve por si só.


Lesão e instabilidade

Nesse caso ,os ossos em uma das articulações se movem ou são forçados para fora de sua posição normal.Condição essa devida a luxações repetidas,as quais podem ser parciais ou completas.Causam dor e falta de estabilidade no movimento braço,no momento em que elevar o mesmo acima da cabeça,e a sensação é que o ombro pode estar escorregando.Uma situação desconfortável que muitas pessoas referem como "braço dormente" ou "braço morto".


Determinar a causa do problema no ombro é essencial para recomendar o método de tratamento correto. Dessa forma, um exame minucioso será necessário para encontrar as causas de sua dor no ombros.

O primeiro passo é um relato da história médica do paciente. O seu médico irá perguntar como e quando a dor começou, se ela já tinha acontecido antes e como ela já foi tratada, além de outras perguntas sobre sua saúde em geral. Por serem muitas as condições do ombro agravadas
por atividades específicas e, também aliviadas por atividades específicas, a história médica pode ser uma ferramenta importante para encontrar a causa e tratamento para sua dor.

Em seguida o seu ortopedista irá fazer um exame físico, o qual pode incluir a procura por anormalidades físicas, tais como: inchaço, deformidade, ou fraqueza do músculo; procura por áreas de sensibilidade, observação do movimento do ombro ( o quão longe e em quais direções você pode movimentar seu braço).

Estudos de Raios-X, podem ser necessários para que o seu ortopedista possa olhar mais de perto os ossos e juntas em seu ombro. Outras técnicas diagnósticas que podem ser incluídas são: Tomografia Computadorizada, a qual gera uma visão mais detalhada da área do ombro; estudos elétricos como o Eletromiograma (EMG), o qual pode indicar danos nos nervos; Artograma, um estudo de Raio-X no qual um contraste é injetado dentro do osso para permitir que o ortopedista veja melhor a junta, os músculos ao redor e tendões. Imagem de Ressonância Magnética e Ultrassom são outras ferramentas diagnósticas para ortopedistas, pois fornecem imagens do tecido macio sem usar radiação.

Artroscopia é um procedimento cirúrgico no qual o ortopedista olha dentro da junta com um telescópio com luz. É, algumas vezes, usado para diagnosticar a causa de dores no ombro. A artroscopia pode indicar lesões no tecido macio que não são aparentes no exame físico, raios-X e outros testes.


Tratamento

O tratamento geralmente envolve atividades alternantes, descanso e terapia física para ajudá-lo a melhorar a força do ombro e sua estabilidade. Medicação pode ser prescrita para reduzir a inflamação e a dor. Se for feita prescrição de medicamentos para aliviar a dor, esta deve
ser tomada exatamente como prescrita. Ainda, injeções com medicamentos também podem ser administradas para o tratamento de dores no ombro.

Uma cirurgia pode ser necessária para resolver os problemas no ombro, entretanto 90% dos pacientes com dor no ombro são curados com tratamento de atividades alternantes, descanso, exercício e medicação.
Certos tipos de problemas no ombro, tais como um deslocamentos repetidos ou o rompimento do Manguito Rotador podem necessitar cirurgia.

Soluções comuns como evitar exercícios em excesso ou participar de atividades que você normalmente não participa podem ajudar a evitar a dor no ombro.

Fonte de pesquisa:Instituto de Ortopedia e Fisioterapia

Cuide-se!
Bronye

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