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terça-feira, 27 de dezembro de 2011
Mito ou verdade?
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sexta-feira, 16 de dezembro de 2011
MENSTRUAR OU NÃO MENSTRUAR?
Menstruar ou não menstruar? Eis a questão que não sai da cabeça de muitas mulheres. As dúvidas são muitas. Para esclarecer sobre este assunto, a ginecologista Melissa Abelha responde a cinco perguntas. Saiba mais!
A vida das mulheres está cada vez mais agitada. Além de se transformar em mil para conseguir dar conta das tarefas de casa e do trabalho, ela precisa ter alguns cuidados bem femininos, como se lembrar do dia de sua menstruação. Mas, alguns especialistas vem defendo a tese de que menstruar pode ser uma opção e não uma regra na vida delas. Para saber mais sobre o assunto, confira uma entrevista exclusiva com a Dra. Melissa Abelha - ginecologista do Hospital Anchieta.
1- Afinal, a mulher pode ficar sem menstruar?
Hoje em dia, existem no mercado vários métodos contraceptivos que levam a tal benefício. Estes medicamentos são indicados no tratamento de algumas patologias, como sangramento uterino disfuncional, no caso de cólicas menstruais mais intensas e endometriose. Mas, o que está em questão é a amenorréia (ausência de menstruação) como decisão da mulher atual, que trabalha, estuda, toma conta de casa e que tem a menstruação como um incômodo mensal. Nesse caso, ela pode, sim, optar pelo uso do contraceptivo contínuo.
2 - Isso influencia em uma futura gravidez?
Depende da escolha do método para parar de menstruar. Alguns anticoncepcionais de depósito, como determinada injeção usada trimestralmente para entrar em amenorreia, causa uma irregularidade hormonal que pode levar de seis meses a um ano para voltar à normalidade.
Se a paciente tiver optado por fazer outro tratamento para parar de menstruar, como a ablação endometrial - um tipo de cirurgia minimamente invasiva que cauteriza o tecido uterino responsável pela menstruação - dificilmente irá conseguir engravidar novamente. Porém, se estivermos falando do uso contínuo de um anticoncepcional oral ou do dispositivo intrauterino que leva à amenorréia, assim que for suspenso o uso, o organismo retorna à sua função ovulatória fisiológica, não afetando o futuro reprodutivo da mulher.
3 - Quais as consequências para o dia a dia da mulher? E em longo prazo?
Ficar sem menstruar traz uma liberdade muito maior para o dia a dia da mulher, assim como se programar para determinada viagem, ou mesmo a lua de mel, sem correr o risco de estar sangrando em um momento indesejado. Em longo prazo, não há diferença entre as consequências do uso de um contraceptivo com intervalo para menstruar ou não.
4 - A mulher pode optar por qualquer tipo de anticoncepcional ou um é mais indicado do que o outro para uso contínuo?
Toda medicação deve ser individualizada. Apesar dos anticoncepcionais serem vendidos sem receita médica, isso não faz dele um tratamento diferente dos demais. Há hormônios que melhoram a pele, que têm maior ou menor alteração da libido, os que deveriam ser utilizados preferencialmente por mulheres que já tiveram filhos, outros especiais para mulheres de determinadas idades ou acometidas por algumas patologias como, por exemplo, enxaqueca.
5 - Para alguns especialistas, o excesso de hormônio pode acarretar diversos problemas à saúde, até mesmo, a evolução de um câncer. Esta informação é verdadeira?
Se estivermos falando de contraceptivos hormonais que levam à ausência da menstruação a resposta é que não há diferença entre os de uso contínuo ou sequenciais.
Existe um tipo de hormônio que, se usado continuamente até depois dos 35 anos, pode estar relacionado com a osteoporose da terceira idade. Quanto ao câncer - aqui não estamos discutindo terapia hormonal após a menopausa - há alguns estudos que tentam provar que há uma maior probabilidade de infecção por HPV - o vírus causador do câncer de colo do útero - em pacientes usuárias de contracepção hormonal e, consequentemente, o que estaria aumentando a chance de um câncer de colo futuro. Mas, outros estudos mostram determinada proteção contra o câncer de ovário por usuárias de contraceptivos hormonais.
Há ainda as pacientes que têm determinada disfunção hormonal que, apesar de não usarem nenhuma medicação para tal fim, ficam longos períodos sem menstruar. Nesse caso, essas mulheres têm uma maior chance de desenvolverem câncer de endométrio e ficam protegidas quando usam os anticoncepcionais, sendo eles cíclicos ou contínuos. Porque o problema não é ficar sem menstruar quando se está usando um determinado hormônio para esse fim e, sim, as pacientes que menstruam apenas ocasionalmente ou irregularmente e que não se importam com isso, deixando de pesquisar as causas e tratá-las sem saber das possíveis consequências.Fonte:
Cuide-se!
Bronye
quinta-feira, 15 de dezembro de 2011
Será que é micose?
Fique esperto: essa infecção causada por uma colônia de fungos nem sempre se manifesta com vermelhidão, descamação e coceira
por Caroline Randmer
O final do ano anuncia o verão, que traz na garupa o aumento da incidência de uma doença bem traiçoeira: a micose. O calor, a umidade e o suor transformam o corpo no ambiente ideal para a instalação de micro-organismos que desencadeiam reações na pele, nas unhas e nas mucosas. E elas nem sempre se traduzem em sintomas clássicos, como coceira e vermelhidão (veja no quadro ao lado).
Recentemente, 65 especialistas no problema concluíram um levantamento de fôlego, a pedido do laboratório Galderma, envolvendo 8 mil brasileiros que procuraram o consultório do dermatologista por um motivo qualquer. E — surpresa — 30% de toda essa gente tinha onicomicose, a micose de unha — que não coça nem nada. "A unha só se deforma, fica grossa e amarelada até começar a descolar", descreve Andréia Leverone, dermatologista da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro.
Mais um detalhe que causou espanto: entre nós, a prevalência da chateação ficou com as mulheres, diferentemente do cenário mundial. "A pressão dos calçados apertados e a falta de higienização dos utensílios nos salões de beleza são os culpados", acusa Luciana Conrado, médica da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.
Mas os fungos não buscam refúgio apenas na ponta dos dedos. Qualquer parte do corpo pode abrigá-los, principalmente as dobras — como axilas, virilha e atrás do joelho —, já que são lugares mal ventilados, úmidos e quentes. Como estão por toda parte, basta surgir uma porta de entrada, como um corte, para se instalarem. Os mais comuns são os dermatófitos, que vivem à base de queratina, proteína presente na superfície do corpo. Mas há outros tipos, como a Candida albicans e a pitiríase versicolor, que preferem restos de pele e resíduos como a oleosidade. Eles aparecem na boca, na forma de sapinho, e nas costas, como pequenas manchas brancas.
Em geral, os estragos se limitam à primeira camada do nosso órgão protetor, a epiderme, e por isso são classificados como superficiais. No entanto, determinadas pessoas, como quem está com a imunidade baixa e os diabéticos, precisam ter um cuidado redobrado. No caso, qualquer lesão, até a de uma micose, abre alas para infecções mais graves. Daí que, mesmo que o incômodo não pareça micose, o ideal é procurar de cara um dermatologista.
Como se livrar dos intrusos
"As substâncias antifúngicas podem se encontrar em cremes, sprays, esmaltes e até em remédios orais", conta Márcia Grieco, dermatologista do Complexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos, em São Paulo. A necessidade de medicação dura de seis a oito semanas — no caso da unha, chega a levar um ano! Para evitar um tratamento tão longo, a saída é se prevenir com atitudes como secar os dedos com papel higiênico, que absorve melhor a água do que a toalha.
Cuide-se!
Bronye
sábado, 10 de dezembro de 2011
Mitos e verdades sobre anticoncepcionais
Ginecologista esclarece questões que envolvem o uso de contracpetivos oraisO uso de pílulas anticoncepcionais é um tema que seguidamente gera dúvidas entre as mulheres. Com base nas questões que chegam ao consultório, a ginecologista e obstetra Viviane Monteiro esclarece alguns mitos e verdades em torno do tema. Apesar das crendices populares desmistificadas, vale ressaltar que cada mulher deve consultar um especialista para identificar o tipo de contraceptivo mais recomendado, conforme suas características. :: O uso contínuo de pílula diminui a fertilidade. Mito. Nenhum estudo comprova que mulheres que consomem anticoncepcional durante a vida toda tenham mais dificuldade para engravidar quando suspendem seu uso. A única influência no período de fertilidade da vida de uma mulher é a genética, ou seja, seu histórico familiar. :: Pílula engorda. Depende. Não se pode confundir retenção de líquido com ganho de peso. Porém, a resposta de cada paciente ao anticoncepcional é diferente e o ganho de peso deve ser avaliado após alguns meses de uso, sempre levando-se em consideração que a dosagem e o tipo de hormônio podem influenciar nesse campo. :: Pílula do dia seguinte pode ser utilizada como um contraceptivo frequente. Mito. Esse método é emergencial e não deve ser repetido muitas vezes, muito menos como método contraceptivo de rotina, já que sua eficácia diminui com o passar do tempo. Além disso, sua utilização só é indicada até 48 horas após o ato sexual, sendo que 24 horas depois, as chances de gravidez já são altas. :: Outros medicamentos podem influenciar no efeito do anticoncepcional. Verdade. Alguns antibióticos, anticonvulsivantes, retrovirais, antidepressivos e até mesmo fitoterápicos podem interferir na eficácia da pílula. Por isso, é indispensável consultar um médico antes de utilizar qualquer medicamento. :: Mulheres com mais de 35 anos não devem usar pílula. Mito. Os únicos fatores de risco relacionados ao uso de anticoncepcionais de uso oral têm relação com tabagismo e doenças cardiovasculares, mas essa avaliação só pode ser feita pelo médico ginecologista. :: Pílulas evitam DST. Mito. A proteção deve ser feita pelo uso dos preservativos masculino ou feminino. :: Não tem problema emendar duas cartelas de anticoncepcional. Verdade. Não existe nenhum problema nessa prática e, inclusive, existem no mercado alguns medicamentos exatamente com essa proposta, que contam com 28 comprimidos em vez dos tradicionais 21. |
sexta-feira, 9 de dezembro de 2011
Bebês prematuros e síndrome respiratória
Bebês prematuros em 6 semanas,possuem 40 vezes mais chances de sofrer de síndrome de dificuldade respiratória,em relação aos bebês que nasceran com 9 meses.
Dez por cento dos bebês prematuros apresentam a síndrome,de acordo com o estudo,e bebês que nasceram com 9 meses,menos de 1%.
Na síndrome,os alvéolos pulmonares do bebê não estão completamente abertos por falta de lubrificante de superfície,dificultando a respiração.Trata-se de uma das complicações mais comuns dos partos prematuros avançados,parto esse que ocorre após a 34ª semana e antes da 37ª semana de gestação.
O risco de problemas diminui a cada semana adicional da gravidez,conforme os pesquisadores.
O estudo publicado no jornal"The Journalof the American Medical Association" é um dos maiores estudos e mais atuais a examinar problemas respiratórios associados a partos prematuros avançados.
"O sistema pulmonar é o último a se desenvolver no feto",disse a Dra.Judith U. Hibbard,da Universidade de Illinois,e principal autora do estudo.
"Os obstetras precisam se esforçar para só realizar o parto de um bebê a partir da 39ª semana,a não ser uma boa razão médica".
Fonte:The New York Times
Cuide-se!
Bronye
quarta-feira, 7 de dezembro de 2011
Conviver com animais
Gatos>Faça uma lixa para ele se coçar,colando um pedaço de tapete pelo avesso ao lado de móvel grande.Evitando assim os estragos garantido nos móveis ,causado pelas"lixadas nas garras''.
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Cachorros>Câes adoram remexer em latas....são capazes de fazer horrores com latas de lixo deixadas do lado de fora.Para impedir ,arranje pneus velhos e encaixe a lata dentro.Pode ficar anti-estético,mas funciona.(Cuide para não entrar água dentro do pneu,colocando um pouco de areia - evite a dengue).
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Se seu mimoso sujou um lugar errado,coloque uma fatia de cebola crua no local,deixando uns dois dias.Mostrará que o lugar certo não é ali.
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Pelos nos estofados ,tapetes..Use pano ligeiramente úmidopara retirá-los.
Cuide-os!
Bronye
segunda-feira, 5 de dezembro de 2011
Apnéia obstrutiva do sono-S.A.O.S.
Vai desde o ronco até a sonolência excessiva diurna(pois a noturna é afetada),com repercurssões na circulação sanguinea(hemodinâmica),neurológicas e comportamentais.
O fator determinante da SAOS está localizado nas vias aéreas superiores,em especial na faringe.O colapso de suas paredes durante o sono pode restringir o fluxo aéreo,produzindo vibrações,o ronco.
O ronco não deve ser avaliado pelo aspecto social,e sim considerado um problema médico, pois pode ocorrer apnéia obstrutiva do sono,em mais de 90% dos casos.
O otorrinolaringologista é o profissional hábil ,apto para avaliar,orientando o paciente no tratamento clínico ou se for o caso ,cirúrgico,quando são diagnosticadas obstruções das vias aéreas(faríngeas e/ou laríngeas).
As cirurgias utilizadas dependem do grau de obstrução e também dos locais de obstrução estudados e diagnosticados; dependendo também da idade e da constituição física de cada paciente, podendo ser desde cirurgias das adenóides, amígdalas, cornetos, desvios de septo, correções do palato mole incluindo úvula (campainha), língua, maxilares e mandíbula.
Algumas vezes os tratamentos são combinados com cirurgias e tratamento clínico com medicamentos.
Orientações para melhor qualidade de vida ,em pacientes com SAOS
perder peso | |
evitar álcool no mínimo quatro horas antes de dormir | |
evitar medicamentos sedativos do tipo hipnóticos, anti-alérgicos, anti-histamínicos, preferencialmente antes de dormir | |
evitar dormir de costas (barriga para cima) | |
evitar refeições pesadas antes de dormir | |
evitar bebidas cafeinadas no mínimo quatro horas antes de dormir (chá, café, chocolate) | |
evitar fumar no mínimo quatro horas antes de dormir | |
evitar comer no meio da noite | |
evitar privação de sono | |
procurar manter um horário relativamente constante para dormir e acordar | |
levantar a cabeceira da cama cerca de 15 a 20 centímetros | |
eventualmente, dormir sentado em uma poltrona | |
controlar infecções, inflamações, principalmente das vias aéreas | |
procurar seu médico otorrinolaringologista. Fonte:DraVera Sartori-Otorrinolaringologista Cuide-se! Bronye |
sábado, 3 de dezembro de 2011
Cuide de seus idosos !
sexta-feira, 2 de dezembro de 2011
Alimentos: como consumi-los com segurança no verão
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O verão exige procedimentos extras com relação a embalagem, estocagem, conservação e consumo de alguns alimentos. Os técnicos da Fundação Procon-SP, órgão vinculado à Secretaria da Justiça do Governo do Estado de São Paulo, orientam sobre os cuidados para evitar problemas. Na compra de produtos que necessitam de refrigeração, verifique a temperatura dos balcões, que deve ser de até 10 graus C para produtos refrigerados e até -18 graus C para os congelados. Se o termômetro não estiver visível, observe se há uma nuvem de frio por cima dos alimentos. Fique atento também para a presença de poças d’água e embalagens transpiradas, que podem indicar que as geladeiras foram desligadas. Evite comprar alimentos de balcões superlotados, pois a temperatura não será uniforme para todos os produtos. Os estabelecimentos que comercializam sucos de frutas para consumo imediato devem mantê-los sob refrigeração uma vez que, por serem naturais, se deterioram com facilidade. Na embalagem destas bebidas devem constar a data de extração e o prazo de validade. Ao comprar refrigerantes e cervejas, observe se as garrafas não apresentam vazamentos e se as tampas e lacres não foram violados. As garrafas de vidro exigem armazenamento específico: devem estar em boas condições e de pé para evitar atritos que podem causar estouros e vazamentos e não podem estar expostas ao sol ou próximas de fonte de calor. Os alimentos em geral não podem ser estocados próximos a produtos de limpeza, inseticidas e perfumaria. Dê preferência às frutas e verduras de época conservando-as em local limpo, seco e fresco para que durem mais tempo. Quando refrigeradas, devem ficar na gaveta inferior da geladeira, em sacos plásticos perfurados ou fechados e mantidas a uma temperatura em torno de seis graus C, pois o ar gelado pode "queimá-las". Ao serem acondicionadas desta forma é necessário que as verduras e o saco plástico estejam secos. O verão não combina com alimentos muito gordurosos (carne de porco, chocolate, amendoim etc.) por serem de difícil digestão. Não compre raspadinhas, sorvetes e refrescos de origem desconhecida, pois não há como saber qual a procedência da água e dos componentes utilizados. Os sorvetes à base de frutas são mais refrescantes mas, se a questão for nutrição, prefira os que contêm leite em sua composição. ÁGUA MINERAL Ao adquirir água mineral o consumidor deve começar prestando atenção ao local onde a embalagem está colocada. Não adquira as que estiverem próximas a lugares aquecidos (chapas, fornos elétricos etc.), ou expostas ao sol, pois o calor propicia o crescimento de algas que modificam a coloração da água, de amarelo a verde, tornando-a imprópria ao consumo. Também não compre as que estiverem perto de produtos que exalam cheiro forte (higiene, limpeza, bombas de gasolina etc.). Nestes casos o plástico absorve odores que podem contaminar a água. Certifique-se de que não há sujidades no interior da embalagem e se o lacre não está rompido ou mesmo ausente, apresentando vazamento ou rachaduras. Esteja alerta quanto à data de validade e integridade da embalagem quando for adquirir estas bebidas em promoções propiciadas por algum estabelecimento. A compra de água de ambulantes em semáforos, ruas, parques e pedágios deve ser evitada pois, além de estar sob os raios solares, a maioria não possui rótulo e lacre, levando a crer que não passou por análise e inspeção do órgão fiscalizador competente. Os técnicos da Fundação Procon-SP alertam ainda para que antes de adquirir qualquer alimento, o consumidor deve ler com atenção sua rotulagem. De acordo com o Código de Defesa do Consumidor, nela devem constar informações claras e precisas, em língua portuguesa, sobre a quantidade(peso, volume), composição, preço, data de fabricação e validade, origem e identificação do fabricante ou importador, entre outros. Quando se tratar de água mineral deve trazer ainda dados do distribuidor, assim como identificação da fonte, número de registro no órgão competente (Ministério da Saúde) e data de envasamento. Em caso de dúvidas ou problemas procure um dos postos de atendimento da Fundação Procon. Dicas da Dra Shirley Cuide-se! Bronye |
quinta-feira, 1 de dezembro de 2011
quarta-feira, 30 de novembro de 2011
Doenças pulmonares
Tuberculose Pulmonar
Causado por um microorganismo denominado Bacilo de Koch.No caso de confirmação do diagnóstico da tuberculose,os indivíduos que mantêm contato direto e constante com o portador deverão se subemeter a avaliação médica.
O tratamento eficaz e correto ,dura 6 meses,sem interrupção,caso contrário,deve reiniciar o mesmo.
Atinge principalmente pessoas já debilitadas por outras doenças ,deficiente no sistema de defesa orgânica,portadores do vírus da AIDS(HIV),usuários de bebidas alcoólicas,com vida e alimentação precária e irregular.
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Enfisema Pulmonar
O hábito de fumar é a principal causa do enfisema pulmonar.A doença está associada a estados gripais,caracterizando-se por pneumonias frequentes e falta de ar constante.Atinge com mais frequência pessoas idosas,exigindo mais atenção.
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Pneumonia
É um processo inflamatório dos pulmões,pode ser causada por vários tipos de microorganismo,havendo tratamento específico para cada um deles.
Falta de ar,fraqueza,febre alta(pneumonia por bactérias),diminuição da capacidade de realizar atividades físicas,são sintomas da doenças.
Os cuidados importantes ,no seu dia-dia:
-Inclua proteínas na alimentação em quantidades equilibradas e também legumes e frutas,procurando estabelecer horas certas para as refeições.
-Consuma frutas ricas em vitaminas C,tais como laranja,limão,melão e abacaxi.Verduras como couve,alface e agrião.
-Beba sempre bastante líquido.
-Evite bebidas muito gelada.
-Não tome bebidas alcoólicas.
-Mantenha sua casa sempre bem ventilada,em especial os dormitórios.
-Evite banhos muito quentes.
-Em dias chuvosos,leve proteção(capa,guarda-chuva).
-Pratique esportes ao ar livre.
-Evite aglomeração e lugares fechados.
-Amamente seu filho(mamães) até os 6 meses de idade ,no mínimo,pois é através do leite materno,que a mãe passa seus anticorpos para o bebê.
-Cuidado e capricho nas vacinações,em especial nas crianças.Vacinação completa,evita muito dissabores.
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Não fume!
Os efeitos maléficos do cigarro são os mesmos para as fumantes ativas e passivas.A situação piora em ambiente fechado.Muitos casos de câncer de pulmão em fumantes passivos(que não fuma,mas aspira a fumaça).
Filhos de pais fumantes apresentam cinco vezes mais resfriados e outros problemas respiratórios associados,do que os filhos de não fumantes.
Cuide-se!
Bronye
terça-feira, 22 de novembro de 2011
O que é tinido(audição)?
O tinido é um som que se origina no ouvido e não no ambiente,pode ser sintomas de qualquer dos distúrbios auditivos,tais como:
-Infecções do ouvido;
-Obstrução do canal auditivo;
-Obstrução da tuba auditiva;
-Otosclerose;
-Tumores do ouvido médio;
-Doença de Ménière;
-Lesão do ouvido causada por medicamentos(aspirina e alguns antibióticos-leia postagens anterior);
-Perda auditiva;
-Lesão produzida por explosão .
Também pode ocorrer com outros distúrbios com em anemia,distúrbios cardíacos e dos vasos sanguineos(hipertensão e arteriosclerose),hipotireoidismo e traumatismos crânio-encefálicos.
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O som do tinido assemelhasse a um :
-Som de campainha,
-Rugido.
-Assovio ou chiado nos ouvidos.
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Alguns pacientes relatam sons mais complexos que mudam no decorrer do tempo.
Esses sons podem ser intermitentes ,contínuos ou palpitantes em sincronia com o ritmo cardíaco.
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Pode ser em decorrência de:
-Uma artéria obstruída;
-Aneurisma;
-Tumor num vaso sanguineo;
-Outros distúrbios vasculares.
Geralmente com o tinido ,o paciente apresenta perda auditiva,para isso são realizados testes auditivos ,como a ressonância magnética(cabeça),e tomografias(osso temporal).
Comumente, um aparelho auditivo ajuda a eliminar o tinido. Muitos indivíduos sentem alívio pondo música de fundo para mascará-lo. Alguns utilizam um mascarador de tinido, um dispositivo utilizado como os destinados para melhorar a audição, que produz sons agradáveis. Para aqueles com surdez profunda, o implante coclear pode reduzir o tinido.
Cuide-se!
Bronye
segunda-feira, 21 de novembro de 2011
Tumores do Nervo Auditivo
Um tumor do nervo auditivo (neuroma acústico, neurinoma acústico, schwanoma vestibular, tumor do oitavo nervo craniano) é um tumor benigno que se origina nas células de Schwann (células que envolvem o nervo).
Os tumores do nervo auditivo são responsáveis por aproximadamente 7% de todos os tumores que se desenvolvem no interior do crânio.
A perda auditiva, o tinido, a tontura e a perda de equilíbrio são os sintomas iniciais ,quando na presença de outros sintomas tais como quando o tumor aumenta de volume e comprime outras partes do cérebro, nervo facial ou o nervo trigêmeo, o qual conecta cérebro ao olhos, à boca e à mandíbula. O diagnóstico precoce é baseado nos resultados da ressonância magnética e de testes auditivos > resposta auditiva do tronco encefálico, a qual analisa os impulsos nervosos até o cérebro.
Os tumores pequenos são removidos através da microcirurgia para evitar a lesão do nervo facial. Os tumores maiores dependem de cirurgia extensa.
Cuide-se!
Bronye
quarta-feira, 16 de novembro de 2011
Lesão do Ouvido Causada por Medicamentos
Alguns medicamentos afetam a audição quanto o equilíbrio,mas a maioria afeta principalmente a audição,como certos antibióticos,diuréticos(ácido etacrínico e a furosemida),a aspirina ,substâncias similares a mesma(salicilatos)e a quinina.
A neomicina é a que possui efeito mais tóxico sobre a audição(entre todos os antibióticos) seguida pela Kanamicina e amicacina.A viomicina ,gentamicina e a tobramicina,afetam tanto a audição ,quanto o equilibrio.O antibiótico estreptomicina afeta mais o equilibrio que a audição.A vertigem em decorrência do uso deste medicamento tende a ser temporária,entretanto a perda do equilíbrio pode ser intensa e permanente e uma sensação que o ambiente move-se a cada passo(síndrome de Dandy).
O ácido etacrínico e a furosemida têm causado perda auditiva permanente ou temporária quando administrados intrevenosamente em indivíduos com insuficiência renal e que também estão recebendo antibióticos.
A aspirina utilizada em doses muito altas e durante um longo período pode causar perda auditiva e tinido,de forma temporária.
A quinina pode causar perda auditiva permanente.
*Precauções
Os medicamentos que podem lesar o ouvido não são aplicados sobre o mesmo quando a membraba timpânica encontra-se perfurada porque eles podem misturar-se ao líquido do ouvido interno.
Os antibióticos que prejudicam a audição não são prescritos para mulheres grávidas. Eles também não são prescritos para indivíduos idosos ou para aqueles pacientes que apresentam perda auditiva pré-existente, exceto quando não existe uma outra droga eficaz disponível. Embora a suscetibilidade a esses medicamentos varie um pouco de um indivíduo a outro, a perda auditiva normalmente pode ser evitada quando a concentração sérica das drogas são mantidas dentro da faixa recomendada. Por essa razão, o médico comumente controla a concentração sérica dessas drogas.Quando possível, a audição é mensurada antes e durante o tratamento.
Normalmente ,o primeiro sinal de lesão é a incapacidade de ouvir sons de alta frequência(agudos).Podem ocorrer um tinidos agudo ou vertigem.
Quase todos esses medicamentos são eliminados do organismo através dos rins.Por essa razão,qualquer deterioração da função renal aumenta a possibilidade das drogas acumularem no sangue concentrações que podem causar lesão.
Fonte:Merck
Cuide-se!
Bronye
quinta-feira, 10 de novembro de 2011
Herpes-Zoster do Ouvido
Herpes-Zoster do Ouvido
É uma infecção do nervo auditivo ,causada pelo vírus herpes-zoster,que produz dor de ouvido,perda auditiva e vertigem.
No ouvido externo e no canal auditivo forma bolhas.Essas bolhas(vesículas cheias de líquido),pode formar também sobre a pele da face,pescoço ,pois os nervos são infectados.
Quando o nervo facial é comprimido devido a infecção e inflamação ,os músculos podem ficar paralisados temporáriamente,ou conforme o agravante,se torna permanente essa paralização.A perda auditiva pode ser permanete,ou retornar de modo parcial ou total,conforme o caso.
A vertigem dura de alguns dias ,a várias semanas.O tratamento deve ser para diminuir a dor(analgésicos),controlar a vertigem e um antiviral.Quando a compressão do nervo facial se torna permanente,pode ser realizada cirurgia (descompressão cirúrgica).Este procedimento para alargar a abertura através do qual o nervo facial deixa o crânio,é para possibiltar um alívio na paralisia facial.
Cuide-se!
Bronye
quinta-feira, 3 de novembro de 2011
Ômega-3, a gordura da prevenção
Esse ácido graxo de fato reduz a absorçao de LDL,o colesterol ruim e faz com que o HDL,o bom colesterol,apareça em maior quantidade para prevenir a obstrução das artérias e surgimento de doenças cardiovasculares,atesta Maria Aquimara Zambone,nutricionista do Hospital de Clínicas de São Paulo.
As últimas pesquisas mostram que o ômega-3 é capaz de "brilhar em outros cenários",não só na cardiologia,mas prevenir doenças.
Encontrado em peixes de água fria-sardinha,salmão,atum; linhaça;nozes.
Obesidade
É um aliado para evitar o aumento de peso.
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Transtornos do humor e alcoolismo
Pesquisa essa realizada na Universidade de Indiana ,EUA,mostrou que:
"Ratinhos bipolares alimentados com óleo de peixe, rico em ômega-3, deixaram a depressão de lado e, quando submetidos ao estresse, não tiveram crises de euforia. "esse estudo revela que o dHa, uma das principais frações da gordura, altera a atividade dos genes ligados à bipolaridade", avalia o psiquiatra Teng Chei tung, da universidade de São Paulo, a USP. No meio do caminho, os cientistas ainda se depararam com um efeito inesperado: houve redução no desejo por álcool, comum entre os portadores da doença. "Não dá para prometer a solução desses quadros só com uma dieta cheia de ômega-3, mas ele pode auxiliar muita gente", opina Tung.
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Depressão pós-parto
Um trabalho da Universidade de Connecticut-EUA- voluntárias gestantes, receberam óleo de peixe,outro grupo recebeu óleo de milho.
Em seis meses depois de o bebê nascer,o grupo que recebeu óleo de peixe,fez menos pontos numa escala que calcula incidência de depressão pós-parto.A deficiência de dHa, é relacionado a baixos níveis de dopamina e serotonina,que agem no cérebro proporcionando bem-estar.Com o consumo do óleo de peixe(ômega-3) esses níveis sobem.
Comer três porções de peixes,como a sardinha,por semana, seria suficiente para blindar ,se proteger contra o baixo -astral.
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Funções cognitivas
Consumir ômega-3 nas grávidas ,favorece também o bebê,pois o nutriente auxilia o desenvolvimento do cérebro .
Os adultos e mesmo crianças e adolescentes ,necessitam dessa gordura para continuar a nutrir a massa cinzenta e os nervos,pois ela recobre a membrana dos neurônios,que quando protegidos,disparam sinais com velocidade e o aprendizado é facilitado.
Fonte:Revista Saúde
por Thaís Manarini
Cuide-se!
Bronye
segunda-feira, 31 de outubro de 2011
Doenças do ouvido
Vertigem Postural
É uma vertigem violenta que dura menos de 30 segundos,e desencadeada por certas posições da cabeça que lesam os canais semicirculares que são parte do ouvido envolvido no equilibrio como por exemplo:-paciente apoia-se sobre uma das orelhas;
-inclina a cabeça para cima;
-pode apresentar nistagmo
Ela pode ser provocada por uma lesão no ouvido interno,pela otite,por uma cirurgia de ouvido,ou uma obstrução da artéria que supre o ouvido interno.
A vertigem postural desaparece em algumas semanas ou meses,mas pode retornar meses ou anos após a primeira crise.
Diagnóstico e Tratamento
O médico tenta desencadear um episódio solicitando ao paciente que ele se deite de costas sobre a mesa de exame com a cabeça voltada para um lado e pendendo na borda da mesa. Após alguns segundos, o indivíduo apresenta uma vertigem intensa, a qual geralmente dura de 15 a 20 segundos, e nistagmo.
O indivíduo deve evitar a posição que causa vertigem. Quando a vertigem postural persiste prolongadamente (p.ex., até um ano), a secção do nervo conectado a um dos canais semicirculares do ouvido afetado aliviará os sintomas.
Cuide-se!
Bronye
segunda-feira, 24 de outubro de 2011
Doenças do ouvido
Doenças do ouvido interno
Sintomas:vertigem,perda auditiva,zumbido,congestão.Causas:Infecções,traumatismos,tumores.
Otosclerose
Quando o osso que rodeia o ouvido médio e interno cresce em excesso,imobiliza o estribo(osso que liga o ouvido médio ao ouvido interno),e impedindo assim a correta transmissão do som.
È uma doença hereditária,e causa mais comum de perda auditiva nos adultos.
Se o osso perfurar e danificar os nervos que ligam o ouvido médio ao cérebro,provoca uma perda auditiva neural.
Cerca de 10% dos adultos apresentam otosclerose,mas 1% desenvolve perda auditiva neural.
Essa doença torna-se evidente no fim da adolescência ou nos primeiros anos da idade adulta.
Existe um dispositivo que facilita a audição,ou submeter-se a cirurgia,com extração do estribo ,subsituindo por um osso artificial que restabelece a capacidade auditiva em alguns casos.
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Doença de Mèniére
É uma perturbação caracterizada por vertigem incapacitante,perda auditiva .
A causa é desconhecida,com crises de vertigem,náuseas e vômitos que duram entre 3 e 24 horas e depois diminui a intensidade.Em outro momento ,a pessoa tem sensação de ouvido tapado,ou mesmo pressão no mesmo.
A audição que nos primeiros instantes da doença,flutua,ou seja em dado momento ouve,noutro não ,e piora com o passar dos anos.
Ela afeta só um dos ouvidos na maioria dos casos, em número menor,os dois ouvidos.
A vertigem pode ser aliviada com anti-histamínicos e balbitúricos.
Existe a opção cirúrgica -neurectomia vestibular-para pacientes que sofrem da vertigem incapacitante,alivia a mesma.
Quando a vertigem é incapacitante e a audição ja deteriorou,o caracol(parte do ouvido interno) e os canais semicirculares podem ser extraídos com uma cirurgia chamada labirintectomia.
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Nevrite vestibular
Essa doença caracteriza por um forte e repentina ataque de vertigem,causado pela inflamação dos nervos ligados aos canais semicirculares.
Provavel causa,um vírus.
O primeiro ataque de vertigem é forte,acompanhado de náuseas,e vômitos que dura entre 7 a 10 dias.
Os olhos movem-se involuntariamente para o lado afetado,sintoma esse chamado nistagmo.Ela desaparece por si só.
O paciente pode manifestar uma única crise,ou uma série de ataques ao longo de 12 a 18 meses.
Cada crise é mais breve e menos grave que a anterior,e a capacidade auditiva não fica afetada.
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Para fazer o diagnóstico é necessário fazer testes de audição e outros para o nistagmo, nos quais se recorre à electronistagmografia, um método em que se registam electronicamente os movimentos oculares. O teste do nistagmo consiste em instilar uma quantidade ínfima de água gelada em cada canal auditivo e registar os movimentos oculares do doente. Pode fazer-se uma ressonância magnética (RM) da cabeça para confirmar que os sintomas não são provocados por outra doença.
O tratamento da vertigem é o mesmo que o da doença de Ménière. Se os vómitos continuarem durante muito tempo, o doente pode precisar de líquidos e de electrólitos por via endovenosa.
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Bronye
sexta-feira, 21 de outubro de 2011
Hipermetropia
Normalmente o paciente tem boa visão de longe,pois seu grau não for muito elevado é corrigido pelo aumento do poder dióptrico do cristalino.
As crianças apresentam hipermetropia,porque seus olhos são menores do que deveriam ser,porém suportam graus muito mais elevados.É comum crianças usarem óculos na infância,mas deixam de usar da idade adulta.
A hipermetropia pode estar associada ao aparecimento de estrabismo acomodativo na infância,por volta dos 2 anos de idade e a correção total pode ser feita com uso de lentes de óculos adequadas.
Os principais sintomas são:
-desconforto para focalizar imagens próximas;
-cansaço;
-dores de cabeça.
O tratamento é feito através do uso de lentes convergentes ou convexas
O principal procedimento para a correção do problema é a cirurgia refrativa com Excimer Laser ou Lasik,geralmente aplicada depois dos 21 anos.
Fonte:Hospital de olhos de São Paulo-Brasil
Cuide-se!
Bronye
quinta-feira, 20 de outubro de 2011
Astigmatismo
O astigmatismo se caracteriza éla formação da imagem em vários focos.
A cornea de quem tem astigmatismo é mais ovalada(normal é redonda),e os objetos ficam distorcidos,tanto próximo ou distante,e imagens ficam embaçadas.A sensação é parecida com a distorção produzida por um pedaço de vidro ondulado.
É causado pelo formato irregular da córnea ou do cristalino, é hereditário,e pode ocorrer em conjunto com a miopia ou hipermetropia.
Pode desenvolver-se ao longo de anos em alguns pacientes,provocada pelas milhares de piscadas diárias(astigmatismo ligeiro) e podem corrigir a visão com uso de lentes de contato ou lente tórica ou cilindrica,que faz com que raios se concentrem em plano único.
Em casos mais graves ,pode-se recorrer à cirurgia a laser ou a procedimento conhecido como ceratotomia astigmática.
Tipos de astigmatismo
Baseados na estrutura assimétrica:
Astigmatismo corneal – córnea de formato irregular;Astigmatismo lenticular – lentes de formato irregular. |
Baseados nos meridianos principais:
Astigmatismo regular;Astigmatismo irregular. |
Baseados no foco dos meridianos principais:
Astigmatismo simples;Astigmatismo hipermétrope simples;Astigmatismo miópico simples;Astigmatismo composto;Astigmatismo hipermétrope composto;Astigmatismo miópico composto;Astigmatismo mistoFonte:Hospital de olhos de São Paulo-Brasil Cuide-se! Bronye |
quarta-feira, 5 de outubro de 2011
Miopia
Para pessoa míope,objetos próximos são nítidos,mas obejtos distantes ficam embaçados e dificeis de distinguir.
Os primeiros sintomas é dificuldade em enxergar objetos distantes.Em grau avançado da miopia,objetos distantes perdem o foco,causa cansaço nas vistas e
incômodo.Outros sintomas que ajudam são pestanejar constante,dores de cabeça e tensão muscular.
Na fase inicial geralmente não se percebe a perda da visão.
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Tratamentos no Hospital de Olhos de São Paulo
Fotorefrativos
São tratamentos de córnea feitos com a aplicação de luz laser ultravioleta (Excimer Laser), que tem a propriedade de evaporar pequenas quantidades de tecido da córnea, corrigindo miopia, hipermetropia, astigmatismo, sozinhos ou associados. Têm sido utilizados desde 1987 com este propósito.
Sob anestesia local (colírio anestésico), o laser é aplicado confortavelmente direto sobre a córnea (PRK) ou no interior deste tecido, após uma microincisão (LASIK), para graus muito altos. O tempo médio de aplicação é de 20 segundos. Neste tempo, o laser remove, dependendo do grau a ser corrigido, de 20 a 100 micra (um centésimo de um milímetro) de tecido corneano.
Apresenta mais precisão de resultados quando comparado com o processo tradicional de realizar cortes na córnea (ceratomia radial). Os resultados obtidos são mais estáveis em longo prazo.
No dia seguinte retira-se o curativo e inicia-se o uso de alguns colírios. Haverá necessidade de alguma restrição a esforços físicos por algum tempo. Em poucos dias a visão já se torna útil e se retorna às atividades normais. Muito provavelmente haverá necessidade do uso de óculos para leitura de perto.
Dependendo do tipo de aplicação (LASIK ou PRK) e da atividade do paciente, entre dois e cinco dias ele já está liberado para voltar às atividades diárias, sem curativo.
Paciente deverá utilizar um ou dois tipos de colírios por alguns dias (LASIK) ou semanas (PRK);Evitar banhos de mar e esportes por alguns dias (LASIK) ou algumas semanas (PRK);Deverá evitar esfregar os olhos e o excesso de luz solar;Caso tenha dor, usará os analgésicos prescritos. |
Reintervenção
Para que se chegue aos resultados mencionados acima, cerca de 2% dos pacientes necessitam de reintervenções (aplicação de laser ou ceratomia). Estas são realizadas alguns meses após a primeira e normalmente a custos reduzidos para o paciente.
Complicações
Podem ocorrer 3 principais complicações:
Hiper e Hipo Correções: |
Frustração de Expectativas
Este procedimento é o que existe de tecnologia mais sofisticada e precisa hoje disponível no mundo. Mesmo assim não é precisa o suficiente para ser garantida como infalível em todos os pacientes. Portanto, ao fazer uma aplicação de Excimer Laser, não tenha expectativas de 100% de cura. Lembre-se que você tem 2% de chance de não obtê-la na sua plenitude. Entende-se por cura, a não necessidade do uso de óculos e não a abolição de todo o grau, pois a grande maioria das pessoas normais têm algum grau residual, o qual é compensado pelo próprio cérebro. Antes de realizar sua aplicação de Excimer Laser, você irá assinar que leu e entendeu essas informações.
Fonte:Hospital de olhos de São Paulo-Brasil
Cuide-se!
Bronye